什么是偏执型人格障碍？如何诊断？

偏执型人格障碍是一种心理疾病，其特征是对他人存在无端的不信任和怀疑，会认为其他人的行为是在有意伤害或欺骗自己，即使这种想法没有足够的理由或证据支持。

据统计，男性更容易患上偏执型人格障碍。一些研究表明，偏执型人格障碍可能由家族遗传而来，童年时期如果遭遇情感问题、虐待等也可能导致这种症状出现。

偏执型人格障碍通常还会并发其他精神疾病，比如：

1、精神分裂症或类似的疾病；

2、焦虑症，如社交恐惧症等；

3、创伤后应激障碍（PTSD）；

4、酒精使用障碍；

5、另一种人格障碍（如边缘性人格障碍等）。

偏执型人格障碍的症状表现

如前文所说，偏执型人格障碍患者会怀疑他人正在“密谋”利用、欺骗或伤害自己，他们会觉得自己随时可能受到攻击。即使根本没有实际的依据，患者仍会坚持自己的怀疑和想法。

对他人充满敌意

患者常常认为某人已经对自己造成了巨大且不可挽回的伤害，他们会时刻警惕可能存在的侮辱、轻视、威胁和不忠现象，并试图在别人的一言一行中找到“隐藏的消息”。患者会不断地寻找能够证明自己想法的证据。患者往往会倾向于反击或驳斥自己感知到的伤害，因为患者不信任任何人，所以他们认为自己需要自给自足、掌控一切。

人际关系影响

患有偏执型人格障碍的人往往不愿吐露心声或发展人际关系，因为患者会担心这些信息可能会被他人用来对付自己。患者会怀疑朋友、伴侣，甚至家人的忠诚度，他们可能会不断质疑他人的行为和动机，以证明自己的怀疑是合理的。

患有偏执型人格障碍的人很难相处。当别人对他们做出负面反应时，他们会把这些反应视为自己猜忌的证据。

如何诊断？

要诊断偏执型人格障碍，患者需要至少满足以下症状之四：

1、患者会无缘无故地怀疑其他人正在剥削、伤害或欺骗自己；

2、患者会毫无根据地质疑朋友、同事的可靠性；

3、患者不愿向别人吐露心声，他们会担心别人利用这些信息对付自己；

4、患者会将一些无害的言论视为有害，会将某一事件“分析”出其隐藏的贬低、敌对或威胁意义；

5、如果患者认为自己受到侮辱、伤害或轻视，他们就会怀恨在心；

6、患者会经常认为自己受到攻击（无论是精神上还是身体上），并以负面反应或反击来回应；

7、患者会不断怀疑自己的配偶或伴侣不忠，即使他们没有足够的理由。

此外，偏执型人格障碍通常在成年早期出现。

偏执型人格障碍目前尚无有效治疗方法。不过，如果患者愿意配合，认知行为疗法可能会有效果。就诊期间，医生可能会建议患者使用抗抑郁药和新型（第二代）抗精神病药等药物来进行治疗。第二代抗精神病药可能会减轻焦虑和偏执症状。